61分娩的主力是
A.產婦向下屏氣力量B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力
D.子宮收縮力E.肛提肌收縮力
[正確答案]D
試題解析:影響分娩的四因素是產力、產道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量稱為產力,包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力(統稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產后的主要產力,貫穿于分娩全過程。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量,腹壓在第三產程可促使已剝離的胎盤娩出。肛提肌收縮力協助胎先露部在盆腔進行內旋轉。
62新生兒生理性體重下降占體重的
A.2%~5%B.2%~l5%C.7%~20%D.9%~l5%E.3%~9%
[正確答案]E
試題解析:新生兒出生數日后,因丟失水分,進食少可出現體重下降,但不超過10%(一般為3%~9%)。
63銜接是指胎頭
A.進人中骨盆B.頂骨進入骨盆人口平面C.雙頂徑進入骨盆人口平面
D.頂骨已出骨盆出口平面E.雙頂徑達中骨盆平面
[正確答案]C
試題解析:胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,稱為銜接。
64關于葡萄胎的說法,正確的是
A.病因尚不清楚B.是一種惡性病變C.多為部分性葡萄胎
D.常侵入肌層,發(fā)生遠處轉移
E.病理特點為滋養(yǎng)細胞增生,間質內血管增生明顯
[正確答案]A
試題解析:葡萄胎是胎盤絨毛的一種良性病變,病因尚不清楚,大多數為完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍,侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉移者,稱為惡性葡萄胎。
65患者,男,春游回家后出現胸悶、氣促,診斷為支氣管哮喘,其發(fā)病的原因最可能的是
A.感染B.劇烈運動C.精神因素D.氣候變化E.過敏原吸入
[正確答案]E
試題解析:支氣管哮喘患者春游回家后發(fā)病,最可能的原因是吸人了花粉等過敏原。
66患者,男,20歲,車禍受傷,呼之不應,胸廓無起伏,頸動脈無搏動,心肺初期復蘇成功后,更重要的是恢復
A.中樞神經功能B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.代謝功能E.運動功能
[正確答案]A
試題解析:心肺初期復蘇成功后,更重要的是恢復中樞神經功能。
67患者,男,50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余,進食或服阿托品后迅速緩解,為十二指腸潰瘍,進食后疼痛緩解的機制是
A.交感神經興奮B.胃酸被中和C.胃酸增多
D.平滑肌松弛E.迷走神經張力增加
[正確答案]B
試題解析:十二指腸潰瘍的腹痛多由于大量胃酸腐蝕潰瘍的邊緣所引起。進餐后由于食物中和了胃酸,減少了對潰瘍邊緣的刺激,所以腹痛能得以緩解。
68已婚女性,月經規(guī)律,月經周期第26天取子宮內膜檢查所見:腺體縮小,內膜水腫消
失,螺旋小動脈痙攣性收縮,有壞死,內膜下血腫,該內膜為月經的
A.月經期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月經前期
[正確答案]A
試題解析:月經期約在月經周期的第1~4日。體內雌激素水平降低,已無孕激素存在。內膜螺旋小動脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣,血管遠端的管壁及所供應的組織缺血、缺氧,繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死,于是壞死的內膜剝落,表現為月經來潮。
69患兒,l歲半,發(fā)熱、流涕3天,今日外耳道流出少量膿性分泌物,考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是
A.后鼻道狹窄B.鼻腔相對較小C.鼻竇口相對較大D.咽鼓管寬、短、直
E.喉部較長,呈漏斗狀
[正確答案]D
試題解析:小兒耳部中耳結構不堅固,咽鼓管的發(fā)育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比較寬,咽鼓管的生理性狹窄處還沒有完全成形,管道接近水平位.這樣,咽鼓管的另一端即鼻咽部開El端就幾乎與鼻底相平。由于嬰兒容易患上呼吸道感染,而人體的鼻咽耳又是相通的,因此鼻咽部的細菌很容易沿著咽鼓管咽口進入中耳,引起中耳炎癥。
70患者,女,28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診,婦科檢查:白帶呈豆渣樣,陰道粘膜紅腫并附有白膜,考慮感染的病原體是
A.支原體B.蒼白螺旋體C.假絲酵母菌D.陰道毛滴蟲E.淋病奈瑟菌
[正確答案]C
試題解析:該患者外陰癢、陰道分泌物增多,白帶呈豆渣樣,陰道粘膜紅腫并附有白膜,應考慮外陰陰道假絲酵母菌病。
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