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　　1.護理評估：

　　(1)軀體功能

　　1)強迫癥狀出現(xiàn)的誘發(fā)因素、強迫癥狀的內容、持續(xù)時間，對軀體有無傷害。

　　2)生命體征、皮膚情況(皮膚有無外傷情況，與強迫癥狀有無關系)、睡眠情況(強迫癥狀對睡眠影響程度)。

　　3)進食、有無特殊飲食習慣，進食規(guī)律有無改變，進食量如何。排泄情況，二便是否規(guī)律，有何異常改變，如廁時間有無改變。生活自理能力，洗滌時間有無改變。

　　(2)心理方面

　　1)病前性格如何：處事特點是否有仔細、謹慎，優(yōu)柔寡斷，凡事要求完美等。

　　2)有無重大生活事件：對其影響程度，是否造成心理上的沖突。

　　3)家庭環(huán)境及教育方式如何。

　　4)社會支持系統(tǒng)如何：家屬對患者強迫癥狀的看法，對患者的影響程度。

　　5)對強迫癥狀的情緒和態(tài)度：有無焦慮情緒、自卑心理、沖動行為，要求治療的程度。

　　2.要同情、關心、充分理解病人，盡量避免其他病人的不良干擾。滿足病人的合理要求，贏得信任;在此基礎上密切觀察病人的癥狀表現(xiàn)及其情緒變化，耐心傾聽病人對疾病體驗的訴說。

　　3.在病人了解、接受癥狀和相互信任的基礎上，讓其共同參與護理計劃的制訂，能夠使病人感受到被關注、被信任和支持，會減少其焦慮情緒和無助感。

　　4.以預防法、自我控制法、陽性強化法等行為治療理論為指導，幫助病人減少和控制癥狀。

　　(1)在自愿的前提下，當病人出現(xiàn)強迫癥狀之前向護士匯報。

　　(2)護士可幫助病人分析此時的心態(tài)和不良感受，而后轉移其注意力，引導其參與使其愉悅的活動或森田治療。

　　(3)當病人按計劃執(zhí)行，立即給予獎勵和強化，使病人及時體驗成功，并鼓勵其繼續(xù)嘗試。

　　(4)第一次的嘗試很重要，并且治療中護士一定要始終陪伴病人，給予支持和鼓勵。

　　(5)重視了解病人的體驗，根據(jù)具體情況及時調整護理措施，盡量避免給予病人過大壓力

　　5.做好安全護理，密切觀察情緒變化，及時疏導和安慰，保護病人和他人不受傷害。

　　(1)密切觀察強迫癥狀行為對軀體的損害情況，采取相應的保護措施。

　　(2)對自身傷害嚴重時，立即給予制止，對傷害部位及時進行處理。

　　(3)掌握病人的心理狀況，避免激惹病人，尊重病人的行為模式，采取有效的保護措施，及時疏導和安慰。

　　(4)對有自殺和傷害他人行為的病人，要嚴密看護，必要時清除危險物品。

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