第 1 頁：A1/A2型題

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第 4 頁：B1型題

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　　1.【題干】患者女，32 歲，孕 36 周。因“清晨排便后發(fā)現(xiàn)糞便表面有鮮血”來門診就醫(yī)，根據(jù)糞便顏色提示該患者最可能出現(xiàn)的情況為( )。

　　【選項】

　　A.患有痔瘡及肛裂

　　B.出現(xiàn)腸套疊

　　C.下消化道出血

　　D.上消化道出血

　　E.有膽道梗阻

　　【答案】A

　　【解析】對糞便的評估：暗紅色便提示下消化道有出血;柏油樣便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。

　　【考點】排便護理

　　2.【題干】患者男，56 歲、因納差，皮膚、鞏膜黃染 1 周入院，肝功能檢查檢查提示急性黃疸型肝炎。若對此患者使用過的信件、票證進行消毒，應選擇( )。

　　【選項】

　　A.噴霧法

　　B.熏蒸法

　　C.燃燒法

　　D.高壓蒸汽滅菌法

　　E.擦拭法

　　【答案】B

　　【解析】熏蒸法的適用范圍：如手術(shù)室、換藥室、病室的空氣消毒以及精密貴重儀器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。信件、票證屬于不能浸泡的物品，故選 B。

　　【考點】清潔、消毒、滅菌

　　3.【題干】患者女，38 歲。車禍后臥床，右下肢可在床上移動位置但不能抬起，評估患者右下肢肌力為( )。

　　【選項】

　　A.2 級

　　B.3 級

　　C.5 級

　　D.4 級

　　E.1 級

　　【答案】A

　　【解析】肌力分級：

　　0 級完全癱瘓、肌力完全喪失。

　　1 級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。

　　2 級肢體可移動位置，但不能抬起。

　　3 級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。

　　4 級能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。5 級肌力正常。

　　【考點】活動

　　4.【題干】按人類對系統(tǒng)是否施加影響，可將系統(tǒng)分為( )。

　　【選項】

　　A.輸出系統(tǒng)和輸入系統(tǒng)

　　B.實體系統(tǒng)和概念系統(tǒng)

　　C.自然系統(tǒng)和人為系統(tǒng)

　　D.動態(tài)系統(tǒng)和靜態(tài)系統(tǒng)

　　E.開放系統(tǒng)和閉合系統(tǒng)

　　【答案】C

　　【解析】按人類對系統(tǒng)是否施加影響分類：系統(tǒng)可分為自然系統(tǒng)和人為系統(tǒng)。自然系統(tǒng)是自然形成、客觀存在的系統(tǒng)，如人體系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)。人為系統(tǒng)是為某特定目標而建立的系統(tǒng)，如護理質(zhì)量管理系統(tǒng)。

　　【考點】系統(tǒng)論

　　5.【題干】需要考慮舒適和安全兩個主要因素的環(huán)境是( )。

　　【選項】

　　A.人文環(huán)境

　　B.社會環(huán)境

　　C.外環(huán)境

　　D.治療性環(huán)境

　　E.醫(yī)院物理環(huán)境

　　【答案】D

　　【解析】治療性環(huán)境包括舒適(安靜、整潔、適宜溫度、適宜濕度、通風、光線、空間裝飾)和安全兩個主要因素。

　　【考點】環(huán)境

　　6.【題干】患者女，61 歲。確診為急性呼吸窘迫綜合征，給予面罩吸氧。為了使吸入氧濃度能夠達到53%，需將氧流量調(diào)至( )。

　　【選項】

　　A.10L/min

　　B.6L/min

　　C.4L/min

　　D.8L/min

　　E.2L/min

　　【答案】D

　　【解析】氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/分)，(53-21)/4=8L/min。

　　【考點】常用搶救技術(shù)

　　7.【題干】男，79 歲。肺癌晚期，醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)其處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可將其喚醒，醒后答非所問。該患者的意識狀態(tài)為( )。

　　【選項】

　　A.嗜睡

　　B.意識模糊

　　C.昏睡

　　D.昏迷

　　E.譫妄

　　【答案】C

　　【解析】意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷�；杷�指的是患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激下可將患者喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后很快再次入睡。

　　【考點】病情觀察

　　8.【題干】患者，女，51 歲。肺結(jié)核，應用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間發(fā)生鏈霉素過敏反應，為減輕鏈霉素毒性，可應用( )。

　　【選項】

　　A.葡萄糖酸鈣

　　B.硫酸鎂

　　C.氯化鉀

　　D.維生素

　　E.*

　　【答案】A

　　【解析】鏈霉素過敏：靜脈緩慢推注 10%葡萄糖酸鈣 10ml;高血鉀癥出現(xiàn)心率異常時：靜脈緩慢推注。

　　【考點】肺結(jié)核病人的護理

　　9.【題干】醫(yī)療文件具體法律效應，因搶救患者未能及時書寫的，應在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，補記的時限是( )。

　　【選項】

　　A.2 小時內(nèi)

　　B.4 小時內(nèi)

　　C.6 小時內(nèi)

　　D.8 小時內(nèi)

　　E.10 小時內(nèi)

　　【答案】C

　　【解析】如因搶救急重癥患者未能及時記錄的，應當在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時間和補記時間。

　　【考點】危重病人的搶救與護理

　　10.【題干】國際紅十字會設立南丁格爾獎章，作為各國優(yōu)秀護士的最高榮譽獎章，其頒發(fā)的頻率是( )。

　　【選項】

　　A.每年一次

　　B.每 2 年一次

　　C.每 3 年一次

　　D.每 4 年一次

　　E.每 5 年一次

　　【答案】B

　　【解析】南丁格爾獎章每兩年頒發(fā)一次，是優(yōu)秀護士的最高榮譽。

　　【考點】現(xiàn)代護理的誕生、發(fā)展與南丁格爾的貢獻

　　11.【題干】尸體護理中，不正確的操作方法是( )。

　　【選項】

　　A.醫(yī)生下達死亡診斷書時進行

　　B.撤去治療用物

　　C.脫衣擦凈膠布與藥液痕跡

　　D.放平尸體，去枕仰臥

　　E.用棉花填塞身體孔道

　　【答案】D

　　【解析】①將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色。②有傷口者更換敷料，如有引流管應拔除，縫合傷口。③必要時用棉花填塞各個孔道(口、鼻、耳、陰道、肛門)，以免液體外溢，棉花勿外露。④在體溫單 40℃～42℃之間用紅筆縱寫死亡時間。

　　【考點】死亡后的護理

　　12.【題干】可有效降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成的藥物是( )。

　　【選項】

　　A.中分子右旋糖酐

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.低分子羥乙基淀粉

　　D.濃縮白蛋白注射液

　　E.水解蛋白注射液

　　【答案】B

　　【解析】中分子右旋糖酐可擴充血容量;低分子羥乙基淀粉可增加膠體滲透壓及循環(huán)血量;濃縮白蛋白注射液和水解蛋白注射液能補充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，減輕組織水腫;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。

　　【考點】靜脈輸液

　　13.【題干】為動脈采血的患者，局部加壓止血時間為( )。

　　【選項】

　　A.2～3 分鐘

　　B.3～5 分鐘

　　C.5～10 分鐘

　　D.10～15 分鐘

　　E.15 分鐘以上

　　【答案】C

　　【解析】動脈采血操作完畢，迅速拔出針頭，局部加壓止血 5～10 分鐘。

　　【考點】注射給藥法

　　14.【題干】給女性患者導尿，行第二次消毒時，消毒小陰唇、尿道口的順序是( )。

　　【選項】

　　A.自上而下，由外→內(nèi)

　　B.自上而下，內(nèi)→外→內(nèi)

　　C.自下而上，內(nèi)→外→內(nèi)

　　D.自上而下，外→內(nèi)→外

　　E.自下而上，外→內(nèi)→外

　　【答案】B

　　【解析】女性導尿第二次消毒順序是由內(nèi)→外→內(nèi)，自上而下依次進行消毒。消毒尿道口時應停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達到消毒的目的。

　　【考點】排尿的護理

　　15.【題干】關(guān)于醫(yī)院的任務，錯誤的是( )。

　　【選項】

　　A.指導基層和計劃生育的技術(shù)工作

　　B.保證教學和科研任務的完成

　　C.以醫(yī)療為中心

　　D.做好擴大預防

　　E.以科研為主

　　【答案】E

　　【解析】原衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》中提出，醫(yī)院的任務是“以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質(zhì)量和科研水平，同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術(shù)工作”，因此醫(yī)院的任務并非是以科研為主，而應該以醫(yī)療為工作中心。

　　【考點】醫(yī)院

　　16.【題干】根據(jù)塞利的壓力理論，當機體肌肉緊張度增加提示進入壓力反應中的( )。

　　【選項】

　　A.預警期

　　B.警告期

　　C.抵抗期

　　D.持續(xù)期

　　E.衰竭期

　　【答案】B

　　【解析】警告期：機體在壓力源的刺激下，出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。

　　【考點】壓力理論

　　17.【題干】患者開始接受自己患絕癥的現(xiàn)實，不再怨天尤人，請求醫(yī)生想盡辦法治療。屬于( )。

　　【選項】

　　A.憤怒期

　　B.接受期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.否認期

　　【答案】C

　　【解析】病人憤怒的心理消失，接受臨終的事實。病人為了盡量延長生命，做出許多承諾作為交換條件，出現(xiàn)“請讓我好起來，我一定......”的心理。協(xié)議期病人變得和善，對自己的病情抱有希望，能配合治療。

　　【考點】臨終病人的護理

　　18.【題干】患者女，75 歲。嚴重車禍后意識不清。呼吸道分泌物較多給予氣管切開，護士其吸痰時

　　應避免的操作是( )。

　　【選項】

　　A.動作輕穩(wěn)，防止損傷

　　B.從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)

　　C.一次吸引不超過 15 秒

　　D.一根導管先吸口腔再吸氣管

　　E.插管時，阻斷負壓吸引

　　【答案】D

　　【解析】插管時護士一手將導管末端(連接玻璃管出)折疊，以免負壓吸附黏膜，引起損傷，另一手用無菌鉗持吸痰導管頭端插入病人口腔咽部。動作輕穩(wěn)，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉。每次吸痰時間不超過15 秒，以免缺氧。注意題目是氣管切開患者，所以吸痰注意無菌操作，先吸氣管切口處，再吸口腔咽部。

　　【考點】常用搶救技術(shù)

　　19.【題干】為炎癥早期患者應用冷療法的目的是使毛細血管收縮、血流減慢從而( )。

　　【選項】

　　A.使體內(nèi)的熱量通過傳導向體外發(fā)散

　　B.促進炎性分泌物的吸收和炎癥消散

　　C.降低細胞新陳代謝和微生物的活力

　　D.增強細胞新陳代謝和白細胞吞噬力

　　E.通過傳導和蒸發(fā)雙重作用降低體溫

　　【答案】C

　　【解析】冷療可使局部血管收縮，血流減少，細胞的新陳代謝和細菌的活力降低，從而限制炎癥的擴散。因而適用于炎癥早期。選 C。

　　【考點】冷療法的應用

　　20.【題干】患者計劃輸液 2880ml，24 小時勻速輸入，所用輸液器滴系數(shù)為 15，每分鐘滴速為( )。

　　【選項】

　　A.50 滴/分鐘

　　B.40 滴/分鐘

　　C.10 滴/分鐘

　　D.30 滴/分鐘

　　E.20 滴/分鐘

　　【答案】D

　　【解析】每分鐘滴數(shù)=[輸液總量滴系數(shù)]/輸液時間(min)，即(2880×15)/(24×60)=30 滴，所以 30 滴/分鐘。

　　【考點】靜脈輸液

　　21.【題干】患者男，25 歲。注射鏈霉素后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)，給予葡萄糖酸鈣注射，其目的是( )。

　　【選項】

　　A.松弛支氣管平滑肌

　　B.緩解皮膚瘙癢

　　C.收縮血管，增加外周阻力

　　D.降低體溫

　　E.減輕毒性癥狀

　　【答案】E

　　【解析】鏈霉素過敏：靜脈緩慢推注 10%葡萄糖酸鈣 10ml;高血鉀癥出現(xiàn)心率異常時：靜脈緩慢推注。

　　【考點】藥物過敏試驗

　　22.【題干】患者女，行內(nèi)分泌系統(tǒng)檢驗留取 24h 尿，為防止尿中激素被氧化，應加入的防腐劑是( )。

　　【選項】

　　A.濃鹽酸

　　B.甲醛

　　C.稀鹽酸

　　D.麝香草酚

　　E.甲苯

　　【答案】A

　　【解析】①作用：使尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。用于做內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，如 17-羥類固醇、17-酮類固醇等。②用法：24 小時尿中加濃鹽酸 5～10ml。選 A。

　　【考點】排尿的護理

　　23.【題干】患者男，56 歲。鼻咽癌，進行放療。護士詢問患者“你對放療有什么想法?”這一問題屬于( )。

　　【選項】

　　A.閉合性問題

　　B.非指導性問題

　　C.客觀問題

　　D.間接問題

　　E.開放式提問

　　【答案】E

　　【解析】①開放式提問是不限制對方的回答和反應，允許對方做出廣泛的、不受限制的回答如“您今天感覺怎么樣、您對我有什么建議”等，E 對。②閉合式提問是將對方的反應限制在特別的信息范疇之內(nèi)，反應者僅能給予特別的或限制性的回答。常見的閉合性問題只要求對方回答“是”或“不是”如“您是不是想上廁所”等。其特點是省時，效率高。但是不利于對方表露自己的情感或提供額外的信息。③誘導式問題是提出的問題誘導患者朝某方向如“您認為健康、吸煙、喝酒哪個最重要”。

　　【考點】護士與病人的溝通

　　24.【題干】患者男，診斷“腦出血”，患者口腔有異味，護士應選擇的含漱液是( )。

　　【選項】

　　A.碳酸氫鈉

　　B.醋酸

　　C.硼酸溶液

　　D.生理鹽水

　　E.朵貝爾液

　　【答案】E

　　【解析】1%～4%碳酸氫鈉用于真菌感染(口腔可見白色膜狀物，長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素時易發(fā)生);0.1%醋酸用于銅綠假單胞菌感染時;朵貝爾溶液正確。

　　【考點】舒適

　　25.【題干】護理程序的理論框架是( )。

　　【選項】

　　A.Roy 的適應理論

　　B.溝通理論

　　C.一般系統(tǒng)論

　　D.基本需要層次論

　　E.應激與適應理論

　　【答案】C

　　【解析】護理程序是臨床護理中的一個完整的工作過程，包含評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。一般系統(tǒng)論組成護理程序的理論框架。

　　【考點】系統(tǒng)論

　　26.【題干】患者女，32 歲。因淋雨后發(fā)熱 40.1℃，護士給予冰袋降溫�？扇∠卤�袋的體溫( )。

　　【選項】

　　A.37℃以下

　　B.38.5℃以下

　　C.39℃以下

　　D.38℃以下

　　E.37.5℃以下

　　【答案】C

　　【解析】當體溫低于 39℃時，應該撤掉冰袋。C 對。

　　【考點】冷療法的應用

　　27.【題干】關(guān)于行心肺復蘇術(shù)時中途換人的敘述，正確的是( )。

　　【選項】

　　A.搶救中斷時間不得超過 2～3 秒

　　B.隨時可換人

　　C.按壓、吹氣間隙換人

　　D.吹氣間隙換人

　　E.心臟按壓間隙換人

　　【答案】C

　　【解析】行心肺復蘇術(shù)時應在按壓及吹氣間隙進行，搶救中斷不得超過 5～7 秒。

　　【考點】心肺復蘇

　　28.【題干】“健康新視野”提出，未來工作方向的側(cè)重點是( )。

　　【選項】

　　A.生命的培育

　　B.生命的保護

　　C.健康的保護

　　D.晚年的生活質(zhì)量

　　E.從疾病轉(zhuǎn)向健康促進方面

　　【答案】E

　　【解析】1995 年發(fā)表《健康新視野》重要文獻，明確指出：未來的工作方向必須將側(cè)重點從疾病本身轉(zhuǎn)向?qū)е录膊〉奈ｋU因素和促進健康方面;未來的衛(wèi)生干預必須是以人為中心，以健康狀況為中心;健康保護與健康促進是未來年代的兩個核心概念。

　　【考點】健康

　　29.【題干】用于改善微循環(huán)的膠體溶液是( )。

　　【選項】

　　A.代血漿

　　B.濃縮白蛋白注射液

　　C.中分子右旋糖酐

　　D.低分子右旋糖酐

　　E.5%葡萄糖鹽水

　　【答案】D

　　【解析】右旋糖酐溶液：中分子右旋糖酐溶液，可擴充血容量;低分子右旋糖酐溶液，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。

　　【考點】靜脈輸液

　　30.【題干】強調(diào)護患關(guān)系在護理中作用的理論是( )。

　　【選項】

　　A.保健系統(tǒng)模式

　　B.自理模式

　　C.適應模式

　　D.人際間關(guān)系模式

　　E.人類基本需要層次論

　　【答案】D

　　【解析】佩皮勞人際間關(guān)系模式的重點是病人或護理對象和護土之間的人際關(guān)系的形成與終止過程。佩皮勞將重點放在護患關(guān)系上，要求在建立護患關(guān)系的整個過程中，貫穿和諧的、互相理解的、互相尊重的氛圍，才可更廣泛地理解病人的問題和提出切實可行的方法，從而雙方才可得到滿足和成長的體驗。

　　【考點】護士與病人的關(guān)系

　　31.【題干】重度缺氧時 SaO2可降到小于( )。

　　【選項】

　　A.65%

　　B.75%

　　C.60%

　　D.80%

　　E.70%

　　【答案】C

　　【解析】輕度缺氧：SaO2>80%;中度缺氧：60%

　　【考點】常用搶救技術(shù)

　　32.【題干】馬斯洛提出的人類基本需要層次理論不包括( )。

　　【選項】

　　A.生理的需要

　　B.知識的需要

　　C.安全的需要

　　D.自尊的需要

　　E.自我實現(xiàn)的需要

　　【答案】B

　　【解析】馬斯洛提出的人類基本需要：1.生理需要;2.安全需要;3 愛與歸屬的需要;4 自尊的需要;

　　5.自我實現(xiàn)的需要。因此不包括知識的需要。

　　【考點】人的基本需要層次論

　　33.【題干】患者女，24 歲，急性闌尾炎術(shù)后 2 小時，患者自述切口處疼痛難忍，護士遵循醫(yī)囑給予止痛藥，半小時后觀察止痛效果，顯示止痛效果有效的表現(xiàn)是( )。

　　【選項】

　　A.患者體溫恢復正常

　　B.患者食欲增加

　　C.患者面色蒼白轉(zhuǎn)紅潤

　　D.患者精神狀態(tài)良好

　　E.患者安然入睡

　　【答案】E

　　【解析】止痛效果有效的表現(xiàn)是睡眠不受影響。

　　【考點】疼痛

　　34.【題干】氧氣霧化吸入時，正確的是( )。

　　【選項】

　　A.氧流量調(diào)節(jié)至 6～8L/min

　　B.患者呼氣時用手指堵住出氣管

　　C.藥液應稀釋在 10ml 以內(nèi)

　　D.濕化瓶內(nèi)加冷開水 1/2 瓶

　　E.囑患者吸氣時松開出氣口

　　【答案】A

　　【解析】氧氣霧化吸入時氧流量一般為 6～8L/min，藥液應稀釋至 5ml，氧化瓶內(nèi)勿放水，以免液體進入霧化吸入器內(nèi)使藥物液稀釋，吸氣時手指按住出氣口，做深吸氣動作，使藥液充分到達支氣管和肺內(nèi);呼氣時，手松開出氣口，防止藥液丟失。

　　【考點】常用搶救技術(shù)

　　35.【題干】排便失禁患者的護理重點是( )。

　　【選項】

　　A.保護臀部，防止發(fā)生皮膚破潰

　　B.給予患者高蛋白軟食

　　C.認真觀察患者排便時的心理反應

　　D.鼓勵患者多飲水

　　E.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色和量

　　【答案】A

　　【解析】排便失禁病人的護理：1.心理護理;

　　2.保持床上用物清潔及維持皮膚完整性，及時用溫水清洗肛門周圍，并涂油膏以保護局部皮膚，避免皮膚破損感染。注意骶尾部皮膚變化，防止壓瘡發(fā)生;

　　3.重新建立控制排便能力;

　　4.供給液體如無禁忌，保證病人每天攝入足量液體;

　　5.開窗通風去除不良氣味。

　　【考點】排便的護理

　　36.【題干】關(guān)于“應激適應”特性的敘述，不正確的是( )。

　　【選項】

　　A.適應是有限度的

　　B.適應效果與時間有關(guān)

　　C.適應性機制都是有益的

　　D.適應的目的是最大限度地維持機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)

　　E.適應是一個涉及多個層面的全身性的反應過程

　　【答案】C

　　【解析】1.適應是有一定限度的;

　　2.適應本身也具有應激性;

　　3.應激源來的越突然，個體越難以適應;

　　4.面對應激源機體可以做出不同層次的適應;

　　5.適應是區(qū)別有生命機體和無生命物質(zhì)的一個特征。

　　【考點】羅伊適應模式

　　37.【題干】嚴禁用于靜脈注射的藥物是( )。

　　【選項】

　　A.50%葡萄糖

　　B.10%葡萄糖酸鈣

　　C.10%氯化鈣

　　D.10%氯化鉀

　　E.5%碳酸氫鈉

　　【答案】D

　　【解析】靜脈補液時，嚴禁靜脈補鉀。

　　【考點】靜脈輸液

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