全國2013年10月自考真題匯總

　　一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)

　　在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答

　　題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無分。

　　1.男性，50歲，術(shù)后深靜脈血栓形成，主訴下肢腫脹不適，護(hù)理措施不正確的是

　　A.抬高患肢減輕水腫

　　B.協(xié)助醫(yī)生行溶栓治療

　　C.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物

　　D.按摩患肢減輕疼痛

　　2.靜脈滴注葡萄糖和胰島素降低血鉀濃度的原理是

　　A.增加腎小管排鉀

　　B.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

　　C.堿化細(xì)胞外液

　　D.提高葡萄糖的利用率

　　3.男性，67歲，經(jīng)頸內(nèi)靜脈行腸外營養(yǎng)支持后第3天，體溫驟升至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，敷料干燥清潔，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了

　　A.導(dǎo)管性膿毒癥

　　B.高糖血癥

　　C.傷口感染

　　D.空氣栓塞

　　4.女性，32歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期行甲狀腺大部分切除術(shù)，醫(yī)囑給予復(fù)方碘化鉀溶液，目的是

　　A.降低基礎(chǔ)代謝率

　　B.預(yù)防病人術(shù)中高血壓

　　C.抑制甲狀腺素合成

　　D.降低病人緊張程度

　　5.女性，42歲，乳腺癌改良根治術(shù)后第4天，此時(shí)患側(cè)上肢鍛煉的部位是

　　A.局限在腕部

　　B.可活動(dòng)至肘部

　　C.活動(dòng)肩部

　　D.患肢上舉

　　6.老年男性，長(zhǎng)期站立后疝內(nèi)容物可達(dá)陰囊處，回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓腫塊再次出現(xiàn)。診斷應(yīng)考慮為

　　A.臍疝

　　B.股疝

　　C.斜疝

　　D.直疝

　　7.男性，25歲，因腹部受撞擊出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐，2天后出現(xiàn)體溫38.9℃，血壓80/60mmHg，心率120次/分。腹脹，全腹壓痛，反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)。該病人目前最主要的治療措施是

　　A.禁食、胃腸減壓

　　B.應(yīng)用抗生素

　　C.急診手術(shù)

　　D.補(bǔ)液

　　8.盆腔膿腫病人全身中毒癥狀較輕的原因是因?yàn)榕枨?/P>

　　A.離心臟遠(yuǎn)

　　B.位于腹腔最低位

　　C.腹膜滲液多

　　D.腹膜吸收毒素能力有限

　　9.胃十二指腸潰瘍出血的主要臨床表現(xiàn)是

　　A.上腹部刀割樣劇痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.嘔血、黑便

　　D.上腹飽脹不適

　　10.最易出現(xiàn)腸穿孔和腹膜炎的腸梗阻是

　　A.粘連性腸梗阻

　　B.閉袢性腸梗阻

　　C.高位腸梗阻

　　D.蛔蟲性腸梗阻

　　11.女性，45歲，急性穿孔性闌尾炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，黃疸，應(yīng)警惕病人出現(xiàn)了

　　A.膽管炎

　　B.門靜脈炎

　　C.敗血癥

　　D.腹腔膿腫

　　12.關(guān)于痔的描述正確的是

　　A.I期和Ⅱ期內(nèi)痔主要的區(qū)別是痔核被還納后是否又即脫出

　　B.混合痔分布在齒狀線上下

　　C.內(nèi)痔在直腸指檢時(shí)常不能觸及

　　D.血栓性外痔不會(huì)引起疼痛

　　13.診斷直腸癌最簡(jiǎn)便的方法是

　　A.直腸指檢

　　B.內(nèi)鏡檢查

　　C.大便潛血試驗(yàn)

　　D.血清CEA測(cè)定

　　14.可預(yù)防肝癌肝葉切除術(shù)后肝斷面出血的措施是

　　A.避免劇烈咳嗽

　　B.靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

　　C.術(shù)后吸氧3～5天

　　D.留置腹腔引流管

　　15.在我國門靜脈高壓癥主要的原因是

　　A.肝外門靜脈阻塞

　　B.肝硬化

　　C.肝癌

　　D.阿米巴性肝膿腫

　　16.關(guān)于急性膽囊炎膽絞痛的特點(diǎn)，陳述正確的是

　　A.常在飽餐或進(jìn)油膩食物后發(fā)作

　　B.饑餓時(shí)疼痛加重

　　C.常向左肩胛和背部放射

　　D.疼痛時(shí)不伴惡心嘔吐

　　17.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎病人在止痛時(shí)禁用嗎啡的原因是由于嗎啡可引起

　　A.呼吸抑制

　　B.尿潴留

　　C.惡心嘔吐

　　D.Oddi括約肌收縮

　　18.血栓閉塞性脈管炎病人夜間常屈膝抱足而坐是因?yàn)?/P>

　　A.肢體痛

　　B.肢體感覺遲鈍

　　C.下肢發(fā)涼

　　D.肢端麻木

　　19.能顯著降低顱內(nèi)壓的脫水劑是

　　A.50%葡萄糖溶液

　　B.呋塞米

　　C.20%甘露醇溶液

　　D.甘油合劑

　　20.顱腦損傷腦脊液耳漏，正確的護(hù)理措施是

　　A.局部用抗生素溶液沖洗

　　B.外耳道用無菌棉球填塞

　　C.避免劇烈咳嗽

　　D.取頭低位

　　21.張力性氣胸的急救方法是

　　A.用無菌敷料封蓋傷口

　　B.行剖胸探查術(shù)

　　C.立即吸氧

　　D.行胸膜腔穿刺術(shù)

　　22.在我國對(duì)食管癌高發(fā)人群進(jìn)行普查時(shí)常用的檢查方法是

　　A.食管X線鋇餐檢查

　　B.食管脫落細(xì)胞學(xué)拉網(wǎng)檢查

　　C.食管纖維鏡

　　D.CT檢查

　　23.全麻開胸手術(shù)后第一天，通常最適宜病人的體位是

　　A.平臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.半臥位

　　D.仰臥中凹位

　　24.關(guān)于導(dǎo)尿管作用的描述正確的是

　　A.普通導(dǎo)尿管可為前列腺摘除術(shù)后病人壓迫止血

　　B.蕈狀導(dǎo)尿管專用于測(cè)定殘余尿

　　C.氣囊導(dǎo)尿管多用于處理術(shù)后尿潴留

　　D.金屬導(dǎo)尿管用于尿道狹窄而普通導(dǎo)尿管不能插入時(shí)

　　25.男性，29歲，經(jīng)常發(fā)生腰痛和血尿，疑為腎結(jié)石，需做靜脈腎盂造影。下列造影前準(zhǔn)備不正確的是

　　A.做碘過敏試驗(yàn)

　　B.做好充分腸道準(zhǔn)備

　　C.檢查前即刻飲200ml水

　　D.檢查前排空大便

　　26.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的處理措施是

　　A.大量飲水

　　B.跳躍運(yùn)動(dòng)

　　C.解痙止痛

　　D.抗感染

　　27.保留膀胱的膀胱癌病人術(shù)后通常用于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的檢查是

　　A.B超

　　B.排泄性尿路造影

　　C.CT

　　D.膀胱鏡檢查

　　28.決定骨折愈合快慢的最重要因素是

　　A.軟組織損傷情況

　　B.感染狀況

　　C.骨折部位血液供應(yīng)

　　D.軟組織嵌入情況

　　29.屬于穩(wěn)定性骨折的是

　　A.斜形骨折

　　B.粉碎性骨折

　　C.螺旋性骨折

　　D.青枝骨折

　　30.男性，48歲，腰腿痛8年，查體腰5-骶1間壓痛，并放射至小腿，左腿直腿抬高20度，加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，最可能的診斷是

　　A.腰椎管狹窄癥

　　B.腰椎間盤突出癥

　　C.脊髓腫瘤

　　D.棘間神經(jīng)炎

　　非選擇題部分

　　注意事項(xiàng)：

　　用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

　　二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)

　　31.糖尿病病人在接受有感染可能的手術(shù)前應(yīng)預(yù)防性使用___________;術(shù)中、術(shù)前均須監(jiān)測(cè)血糖水平，以決定_______________的用量。

　　32.肺功能障礙病人須在術(shù)前做_____________和_____________檢查，并盡可能改善呼吸功能。

　　33.燒傷面積評(píng)估常用的方法有___________和___________。

　　34.急性乳腺炎膿腫未形成前以_____________治療為主，膿腫形成后應(yīng)及時(shí)___________。

　　35.急性腹膜炎最突出的癥狀是___________，最主要的體征是___________。

　　36.腹部B超檢查膽道疾病前要求病人前一天晚應(yīng)進(jìn)___________飲食,檢查前常規(guī)禁食需大于_________小時(shí)。

　　37.腦震蕩是指暴力引起的____________腦功能障礙，而無____________改變，是原發(fā)性腦損傷中最輕的一種。

　　38.外科監(jiān)護(hù)病人血壓下降、中心靜脈壓進(jìn)行性升高，常提示病人出現(xiàn)__________和______________。

　　39.男性最常見的泌尿系統(tǒng)損傷的部位是___________,其常見的致傷原因是_________。

　　40.骨肉瘤最常見的并發(fā)癥是______________，其最早轉(zhuǎn)移至的器官是_____________。

　　三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

　　41.低排高阻型休克

　　42.甲狀腺危象

　　43.靜脈膽道造影

　　44.進(jìn)行性吞咽困難

　　45.皮牽引

　　四、簡(jiǎn)答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)

　　46.簡(jiǎn)述手術(shù)過程中的無菌技術(shù)操作原則。

　　47.簡(jiǎn)述急性腸梗阻病人放置胃腸減壓的目的。

　　48.簡(jiǎn)述防止顱內(nèi)壓增高患者顱內(nèi)壓驟然增高的護(hù)理措施。

　　五、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

　　49.女性，47歲，高熱，腹痛5天。體檢：身高160cm，體重45kg，急性面容，消瘦，皮膚黃染，右上腹壓痛，輕度腹肌緊張，肝腫大。白細(xì)胞18109/L，中性粒細(xì)胞95%。B超示肝區(qū)5cm×4cm占位病變。病人曾有膽道感染史。擬診為細(xì)菌性肝膿腫。

　　問：(1)此病最可能的病因是什么?此時(shí)的治療原則是什么?(2分)

　　(2)列舉2個(gè)主要護(hù)理診斷/問題。(2分)

　　(3)目前主要的護(hù)理措施有哪些?(6分)

　　50.女性，38歲，喜食辛辣食物，每日飲l杯咖啡，平日體健，患內(nèi)痔4年。近期無痛性便血加重，在排便時(shí)有間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后需用手才能還納，還納后不再脫出。擬行手術(shù)治療。

　　問：(1)該病人的內(nèi)痔分度是什么?(1分)

　　(2)目前的處理措施有哪些?(4分)

　　(3)出院后的注意事項(xiàng)有哪些?(5分)

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