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92.既能降氣化痰,又能宣散風熱的藥物是
93.既能降氣化痰,又能降逆止嘔的藥物是
[答案] 92.A 93.C
[分析] 92 題和 93 題旨在考查考生對于常用中藥功效的掌握程度。五個備選項皆屬于常用的化痰止咳平喘藥,其中前胡功能降氣化痰,宣散風熱;白前功能降氣化痰;旋覆花功能消痰行水,降氣止嘔;杏仁功能止咳平喘,潤腸通便;蘇子功能止咳平喘,潤腸通便。因此,既能降氣化痰,又能宣散風熱的藥物當選前胡;既能降氣化痰,又能降逆止嘔的藥物當選旋覆花。故 92 題的正確答案是 A,93 題的正確答案是 C。
92 題難度為 0.485;93 題難度為 0.789。
A.清膽利濕,和胃化痰 B.降氣快膈,化痰消食
C.清胃化痰,降逆止嘔 D.行氣溫中,燥濕除滿 E.理氣化痰,溫中和胃
94.三子養(yǎng)親湯的功用是
95.厚樸溫中湯的功用是
[答案 l 94.B 95.D
[分析] 94 題和 95 題旨在考查考生對于常用方劑功效的掌握情況。備選項中,降氣快膈,化痰消食是三子養(yǎng)親湯的功用;行氣溫中,燥濕除滿是厚樸溫中湯的功用,故 94 題正確答案是 B,95 題正確答案是 D。
94 題難度為 0.575;95 題難度為 0.782。
A.1:1 B.2:1 C.3:1 D.5:1 E.7:1
96.當歸六黃湯中黃芪與當歸配伍用量的比例是
97.當歸補血湯中黃芪與當歸配伍用量的比例是
[答案] 96.B 97.D
[分析] 96 題和 97 題旨在考查考生對于當歸六黃湯和當歸補血湯中黃芪與當歸配伍用量比例的掌握情況。備選項中,當歸六黃湯中黃芪與當歸配伍用量的比例是 2:1;當歸補血湯中黃芪與當歸配伍用量比例是 5:1,故 96 題正確答案是 B,97 題的正確答案是 D。另外的 1:1、3:1、7:1,均不是正確答案。
96 題難度為 0.342;97 題難度為 0.631.
人藥味加減的變化
B.藥量增減的變化
C.劑量更換的變化
D.藥味加減和藥量增減變化的聯合運用
E.藥味加減、藥量增減和劑型更換變化的聯合運用
98.枳術湯與枳術丸的關系屬于
99.生姜瀉心湯與半夏瀉心湯的關系屬于
[答案] 98.E 99.D
[分析] 98 題和 99 題旨在考查考生對于方劑組成變化的基本概念的掌握情況。枳術丸是張元素從《金匱要略》枳術湯變化而來,枳術湯的枳術用量倍于白術,且用湯劑,而且在制劑時加入荷葉燒飯為丸,所以枳術湯與枳術丸的關系屬于,藥味加減、藥量增減和劑型更換變化的聯合運用,故 98 題的正確答案是 E。生姜瀉心湯即是半夏瀉心湯減干姜二兩,加生姜四兩而成,屬于藥味加減和藥量增減的變化,故 99 題的正確答案是 D。
98 題難度為 0.710;99 題難度為 0.753。
A 久氣郁化火 B.氣滯痰郁 C 巳憂郁傷神 D.肝氣郁結 E.陰虛火旺
100.郁證用甘麥大棗湯治療者,應屬
101.郁證用丹梔逍遙散治療者,應屬
[答案] 100.C 101.A
[分析] 100 題和 101 題旨在考查考生對中醫(yī)內科郁證一病各個證型的治療。備選項中的五種證型皆為郁證的常見證型,其中氣郁化火證用丹梔逍遙散治療以疏肝解郁,清肝瀉火;氣滯痰郁證用半夏厚樸湯治療以行氣開郁,化痰散結;憂郁傷神證用甘麥大棗湯治療以甘潤緩急,養(yǎng)心安神;肝氣郁結證用柴胡疏肝散治療以疏肝解郁,理氣暢中;陰虛火旺證用滋水清肝飲治療以滋陰降火,補益肝腎。因此,100 題的正確答案是 C,101 題的正確答案是 A。
100 題難度為 0.800,101 題難度為 0.744。醫(yī)學全在線 www.med126.com
A.酸棗仁湯 B.黃連阿膠湯 C.琥珀多寐丸 D.鎮(zhèn)肝熄風湯 E.麥味地黃丸
102.心煩不寐,心悸不寧,頭暈耳鳴,健忘,腰痠夢遺,五心煩熱,舌紅,脈細數者,治療宜首選
103.虛煩不寐,咽干口燥,舌紅,脈弦細者,治療宜首選
[答案] 102.B 103.A
[分析] 102 題和 103 題旨在考查考生對中醫(yī)內科不寐一病陰虛內熱證的治療。備選項中五首方劑均有滋陰作用,但又各有不同。前三首方皆是安神劑,其中酸棗仁湯能養(yǎng)肝血以寧心神,清內熱以除虛煩;黃連阿膠湯能心腎相交,水升火降,清熱安神,重在滋陰降火;琥珀多寐丸能養(yǎng)血清熱,安神定志,適用于病后血虛肝熱而不寐者。而鎮(zhèn)肝熄風湯為平熄內風之劑,重在滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝熄風;麥味地黃丸純?yōu)檠a陰劑,主要是滋肺腎之陰。102 題中心煩不寐,心悸不寧,頭暈耳鳴,健忘,腰痠夢遺,五心煩熱,舌紅,脈細數,說明腎陰不足,相火妄動,為陰虛火旺之象,宜首選黃連阿膠湯治療以滋陰降火,養(yǎng)心安神;103 題中虛煩不寐,咽干口燥,舌紅,脈弦細,說明肝血不足,陰虛內熱,宜首選酸棗仁湯治療以養(yǎng)血安神,清熱除煩。因此,102 題的正確答案是 B,103 題的正確答案是 A。
102 題難度為 0.471,103 題難度為 0.618。
A.清熱涼血解毒 B.養(yǎng)陰清腸 C.溫中清腸,調氣化滯 D.溫化寒濕 E.溫補脾腎,收澀固腸
104.痢下赤白膿血,臍腹灼痛,虛坐努責,心煩口干,舌紅絳少苔,脈細數者,治法應選
105.下痢時發(fā)時止,日久難愈,飲食減少,倦怠怯冷,臨廁腹痛里急,舌淡苔膩,脈虛數者,治法應選
[答案] 104.B 105.C
[分析] 104 題和 105 題旨在考查考生對中醫(yī)內科痢疾一病不同證候的治療。根據 104 題所述痢下赤白膿血,虛坐努責,舌紅絳少苔,脈細數的特點,可診斷為陰虛痢,是因素體陰虛,感邪而病痢,或痢久不愈,濕熱傷陰而導致,故應養(yǎng)陰清腸來治療。根據 105 題所述下痢時發(fā)時止,日久難愈的特點,可診斷為休息痢,苔膩不化,脈虛數,乃濕熱未盡正氣虛弱之征。故應溫中清腸,佐以調氣化滯來治療。而備選答案中,清熱涼血解毒多用于治療疫毒痢;溫化寒濕多用于治療寒濕痢;溫補脾腎,收澀固腸多用于治療虛寒痢,由本例舌淡苔膩,脈虛數可知濕熱留連不去,故皆不宜選用。故 104 題的正確答案是 B,105 題的正確答案是 C。
104 題難度為 0.651,105 題難度為 0.244。
三、X 型題:106~150 小題,每小題 1 分,共 45 分。在每小題給出的 A、B、C、D 四個選項中,至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案,多選或少選均不得分。
106.“木曰曲直”比喻肝的生理功能和特點是
A.肝喜條達 B.肝惡抑郁
C.肝藏血,調節(jié)血量 D.肝主疏泄
[答案] A、B、D
[分析] 本題旨在考查考生對五行特性“木曰曲直”與肝的生理功能屬性比喻、歸類的理解和掌握。具有生理活性的樹木可曲可直,枝葉條達,并有生發(fā)的特性。人體的肝性喜條達而惡抑郁,并有主疏泄的功能,故肝屬木。這些生理功能和特點,可與木性曲直相類比而被歸屬于木之系統。故其正確答案是 A、B、D。干擾項 C,肝藏血而調節(jié)血量,血屬陰而濡養(yǎng)周身,肝藏一定血量,可制約陽氣之升騰,此與“木曰曲直”無法類比和歸納。
本題難度為 0.690。
107.小腸的生理功能是
A.主受納 B.主受盛 C.主化物 D.泌別清濁
[答案] B、C、D
[分析] 本題旨在考查考生對小腸生理功能的掌握。小腸的生理功能是受盛化物,泌別清濁。主受納是胃的生理功能,即胃主受納,腐熟水谷。故本題的正確答案是 B、C、D。
本題難度為 0.652。
108.血液的營養(yǎng)和滋潤作用,具體可表現在
A.面色的紅潤 B.肌肉的豐滿壯實 C.皮膚毛發(fā)的潤澤有華 D.感覺和運動的靈活自如
[答案] A、B、C、D
[分析] 本題旨在考查考生對血的生理功能的記憶和掌握。血液具有營養(yǎng)和滋潤全身的生理功能。具體可表現在面色的紅潤、肌肉的豐滿和壯實、皮膚和毛發(fā)的潤澤有華,以及感覺和運動的靈活自如等方面,故正確答案是 A、B、 C、D。
本題難度為 0.649。
109.十二經脈中,與牙齒有聯系的是
A.胃經 B.大腸經C.小腸經 D.三焦經
[答案] A、B
[分析] 本題旨在考查考生對于足陽明胃經和手陽明大腸經在其循行過程中與牙齒發(fā)生聯系的相互關系的掌握情況。足陽明胃經其主干循行“人上齒中”;手陽明大腸經其分支循行“人下齒中”,手太陽小腸經和手少陽三焦經均與上齒和下齒無所經過和交會。故本題的正確答案是 A、B。
本題難度為 0.564。
110.陰陽偏衰的治療原則是
A.壯水之主,以制陽光 B.陰中求陽,陽中求陰C.益火之源,以消陰翳 D.虛則補之
[答案] A、B、C、D
[分析] 本題旨在考查考生對于陰陽偏衰治療原則的掌握。陰陽偏衰,是指陰或陽的某一方虛損不足的病證,包括陰虛、陽虛或陰陽兩虛等病證,即應采用“補其不足”的方法治之。虛則補之為其總的治療原則,不管陰虛或陽虛,最終均是導致腎陰虧耗或腎陽虛損,故“壯水之主”以補腎陰;“益火之源”以補腎陽,則是根本大法,而且無論陰損及陽或陽損及陰,最終則是導致陰陽兩虛,即應虛則補之,宜用陰陽雙補。由于陰陽是互根互用的,故在補陰或補陽的方藥中還應配用少量補陽藥或補陰藥,即“陽中求陰”或“陰中求陽”,以達“陰陽相濟之妙用”。故正確答案是 A、B、C、D。
本題重點在于對陰陽偏衰的正確理解,不能單純理解為陰陽兩虛,而是包括了陰虛、陽虛、陰陽兩虛在內,故補其不足,應將四方面均概括于其內。
本題難度為 0.412。
111.經絡的氣血逆亂可見
A.眩暈跌仆 B.咽痛目赤C.咯血、衄血 D.腹部劇痛
[答案] A、C
[分析] 本題旨在考查考生對經絡病機中經絡氣血逆亂的理解和掌握。經絡的氣血逆亂,主要指由于經氣的升降逆亂,從而影響及氣血的正常運行,導致氣血的上逆或下陷而發(fā)病。經絡氣血逆亂,多引起人體陰陽之氣不相順接,發(fā)為厥逆,如“巨陽之厥……發(fā)為陶仆”。即是眩暈跌仆,昏不知人。另外,經氣的逆亂,又多是導致出血的原因,如氣火上逆的咯血、吐血、衄血,即與經氣上逆有關。又如肝火犯肺的咯血,即因肝經火熱引發(fā)經氣逆亂,上犯于肺所致。陽明熱盛之鼻衄,亦是陽明經氣逆亂,火熱上攻所致。咽痛目赤、腹部劇痛等,均非經絡氣血逆亂證候,亦非由經氣逆亂所致。故本題的正確答案是 A、C。
本題難度為 0.350。
112.引起胃火熾盛的原因多為
A.肝郁氣滯 B.嗜食辛辣 C.邪熱入里 D.肝火橫逆
[答案] A、B、C、D
[分析] 本題旨在考查考生關于胃火熾盛病機形成原因的理解與掌握。胃火熾盛病機或病證,多由邪熱犯胃,或嗜食辛辣,助火生熱,或因氣滯,郁而化熱、化火等,均能導致胃熱、胃火熾盛。它如肝膽火熱,橫逆犯胃,亦能引發(fā)胃熱、胃火熾盛病機病證。除邪熱人里犯胃,或嗜食辛辣,助火生熱等直接因素外,更應注意肝郁氣滯,郁久化熱,或肝膽之火,橫逆犯胃化火等間接因素所起之作用,而且這些因素常是引發(fā)胃熱火盛病機病證多發(fā)之因。故正確答案 是 A、B、C、D。
本題難度為 0.165。
113.根據“因人制宜”原則,臨床診治疾病時應考慮患者的
A.性別 B.年齡C.體質 D.生活習慣
[答案] A、B、C、D
[分析] 本題旨在考查考生關于治則中“因人制宜”的概念及內涵的理解和掌握。因人制宜,是指在臨床上根據患者的年齡、性別、體質和生活習慣等不同特點,來考慮治療用藥的原則。不同年齡,則生理狀況和氣血盈虧不同,治療用藥應有所區(qū)別;男女性別不同,各有其生理特點,如婦女有經、帶、胎、產等情況,治療用藥應加以考慮;體質有強弱與寒熱之偏,有陰陽盛衰之別,用藥亦應慎重。如陽盛或陰虛之體,應慎用寒涼之劑。此外,有些病者素有某些慢性病或職業(yè)病,以及情志因素、生活習慣等,在診治時,亦應加以注意。故正確答案是 A、B、C、D。
本題難度為 0.707。
114.氣血兩虛可見到下列哪些舌象?
A.吐弄舌 B.痿軟舌C.淡白舌 D.短縮舌
[答案] B、C、D
[分析] 本題旨在考查考生對于舌象主病的掌握程度。氣血兩虛,舌肌脈絡失養(yǎng),從舌色來看,可表現為淡白舌;從舌態(tài)來說,可導致舌體軟弱,無力伸縮(即痿軟舌),或舌體緊縮,不能伸出(即短縮舌)。而“吐弄舌”則多為心脾有熱的表現,故正確答案是 B、C、D。
本題難度為 0.575。
115.導致小兒囟門高突的原因有
A.溫病火邪上攻
B.脾胃虛弱,骨骼失養(yǎng),發(fā)育不良
C.顱內水液停聚
D.先天腎精不足,骨骼發(fā)育不良
[答案] A、C
[分析] 本題旨在考查考生對于小兒囟門異常主病的掌握程度。小兒囟門的異常表現主要有囟填(囟門高突)、囟陷(囟門凹陷)及解顱(囟門遲閉)。囟陷屬虛證,多因吐瀉傷津、氣血不足和先天精氣虧虛、腦髓失充所致;囟填屬實證,多因溫病火邪上攻,或顱內水液停聚所致;解顱多是先天腎氣不足,或后天脾胃虛弱,骨骼失養(yǎng),發(fā)育不良所致。
故正確答案是 A、C。
本題難度為 0.683。
116.小便次數和尿量均明顯減少的原因有
A.熱邪亢盛 B.吐瀉過度
C.腎氣不固,排尿失攝 D.津液不化,水濕內停
[答案] A、B、D
[分析] 本題旨在考查考生對于小便異常所主病證的掌握程度。小便為津液所化,了解小便有無異常變化,可診察體內津液的盈虧和有關臟腑的氣化功能是否正常。小便次數和尿量均明顯減少,屬于尿量減少的范疇,常見于各種熱病和水腫病。多因熱邪亢盛,或汗、吐、下過度,使體內津液受損,導致小便化源不足所致;或肺、脾、腎功能失常,氣化不利,水濕內停而致。而腎氣不固,排尿失攝,多導致小便頻數而量多色清、夜尿增多、尿后余瀝不盡、小便失禁及遺尿等病證。故正確答案是 A、B、D。
本題難度為 0.697。
117.狹義痰飲證的臨床表現有
A.嘔吐清稀涎水
B.胸膈脹悶,氣喘息涌,不能平臥
C.胃中振水音
D.腸鳴漉漉
[答案] A、C、D
[分析] 本題旨在考查考生對于常見飲證的臨床表現及鑒別診斷的掌握程度。飲證是指飲邪停留于體內所引起的病證,具體可有痰飲(狹義)、懸飲、溢飲、支飲的不同。痰飲(狹義)是指飲留胃腸,以嘔吐清稀涎水,脘痞腹脹,胃脘振水音,腸鳴漉漉,大便泄瀉等為主要特征;懸飲是指飲停胸脅,以胸脅飽滿脹痛,咳唾、轉側則痛劇為主要特征;溢飲是指飲停肌膚,以四肢沉重,甚至浮腫為主要特征;支飲是指飲停胸肺,以咳嗽痰白、量多而清稀,氣喘息涌,張口抬肩,不能平臥,胸膈脹悶,或伴哮鳴等位主要特征。備選項中,除“胸膈脹悶、氣喘息涌、不能平臥”外,均可見于狹義痰飲證,故正確答案是 A、C、D。
本題難度為 0.494。
118.食滯胃脘證與胃脘氣滯證的共同表現有
A.脘腹脹滿疼痛 D.惡心嘔吐
C.厭食 D.便溏不爽或便秘
[答案] A、B
[分析] 本題旨在考查考生對于證候鑒別的掌握程度。食滯胃脘證是指飲食停滯胃脘,致受納腐熟功能失調所表現的證候;胃脘氣滯證是指多種邪氣侵擾,致胃脘氣機阻滯所表現的證候。二者均為胃腑的病變,存在胃氣郁滯,胃氣上逆的病理機制,故而均可表現有脘腹脹滿疼痛,惡心嘔吐,噯氣,便溏不爽等癥狀。厭食又稱惡食,是指厭惡食物,或惡聞食味,多屬飲食停滯胃腑,或濕熱蘊脾所致,單純的胃脘氣滯,一般不出現厭食的表現。便秘可因胃腸氣機郁滯不暢所導致,因此可見于胃脘氣滯證。故正確答案是 A、B。
本題難度為 0.055。
119.肝陽上亢證與肝火上炎證的共同表現有
A.眩暈耳鳴 B.口苦咽干
C.面紅目赤 D.舌紅
[答案] A、C、D
[分析] 本題旨在考查考生對于證候鑒別的掌握程度。肝陽上亢證是指肝陽亢于上,腎陰虧于下所表現的證候,以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、失眠多夢、急躁易怒、腰膝痠軟、頭重腳輕、舌紅少津、脈弦有力或弦細數等為主要表現;肝火上炎證(又稱肝火熾盛證)是指肝經火盛,循經上擾所表現的證候,以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、或耳內腫痛流膿、口苦咽干、急躁易怒、脅肋灼痛、不寐或惡夢紛紜、尿黃便結、舌紅苔黃、脈弦數等為主要表現。從疾病性質來說,雖前者為上實下虛,后者為實證,但二者均存在里熱及肝陽或肝火上擾的病機特點,具有一些共同的表現。故正確答案是 A、C、D。
本題難度為 0.240。
120.溫病血分證候的病變主要涉及
A.肝 B.心 C.肺 D.腎
[答案] A、B、D
[分析] 本題旨在考查考生對于衛(wèi)氣營血辨證中證候特點的掌握程度。血分證是指溫熱病邪深入血分,熱盛動血、耗陰、動風所表現的證候,也是溫熱病發(fā)展過程中最為深重的極期階段。具體可有熱盛動血、熱盛動風、熱傷陰血、虛風內動等多種證候類型,其病變涉及心、肝、腎三臟。故正確答案是 A、B、D。
本題難度為 0.388。
121.下列選項中,屬于六經病證傳經的有
A.按六經的順序相傳 B.一經證候未罷,又出現另一經證候
C.表里之經相傳 D.隔一經或隔兩經相傳
[答案] A、C、D
[分析] 本題旨在考查考生對于六經病證傳變概念的掌握程度。醫(yī)學全,在,線網站六經病證的常見傳變方式為傳經、合病、并病及直中。其中“傳經”是指病邪從外侵入,由一經證候轉變?yōu)榱硪唤涀C候。具體來說又有三種形式:“循經傳”是指按六經的順序相傳;“越經傳”是指隔一經甚或隔兩經相傳;“表里傳”是指表里之經相傳。備選答案中的“一經證候未罷,又出現另一經證候”,稱為“并病”,不屬傳經范圍,故正確答案是 A、C、D。
本題難度為 0.234。
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