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    2006年考研碩士統(tǒng)考中醫(yī)綜合試題及答案解析

    本文為2006年考研碩士統(tǒng)考中醫(yī)綜合試題及答案解析。


      61.哮證日久,發(fā)時(shí)喉中痰鳴,聲低,氣短不足以息,咳痰清稀,面色蒼白,汗出肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)者,治療宜首選

      A.蘇子降氣湯 B.小青龍湯 C.金匱腎氣丸 D.射干麻黃湯  E.六君子湯

      [答案] A

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科哮證一病各證候的診斷治療。根據(jù)題干所述分析,哮證日久,聲低,氣短不足以息,面色蒼白,汗出肢冷,說(shuō)明腎陽(yáng)虛衰,發(fā)時(shí)喉中痰鳴,咳痰清稀,說(shuō)明痰涎壅盛,氣道不暢。因此,本證為本虛標(biāo)實(shí)、上盛下虛,治療當(dāng)標(biāo)本同治,溫陽(yáng)補(bǔ)虛,降氣化痰,用蘇子降氣湯。故正確答案是 A。

      本題難度為 0.302。有 38%的考生選擇 C,金匱腎氣丸偏于溫補(bǔ)腎陽(yáng),用于哮證日久偏于本虛,而無(wú)標(biāo)實(shí)之證,與本題所描述之證不符,故不宜選用。

      62.喘咳久病,神志恍惚,譫語(yǔ),煩躁不安,肢體抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽,舌質(zhì)暗紅,苔黃膩,脈細(xì)滑數(shù)。其治法是

      A.滌痰、開(kāi)竅、息風(fēng) B.清肺化痰,降逆平喘

      C.清肺平肝,化痰開(kāi)竅 D.清肝息風(fēng),化痰開(kāi)竅  E.豁痰開(kāi)竅,降逆平喘

      [答案] A

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科肺脹一病各證候的診斷治療。根據(jù)題干所述,其主癥是喘咳久病,神志恍惚,譫語(yǔ),煩躁不安;兼次癥是肢體抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽;舌脈象是舌質(zhì)暗紅,苔黃膩,脈細(xì)滑數(shù)。從主癥可診斷為肺脹——痰蒙神竅,根據(jù)兼次癥、舌脈象可知痰熱蘊(yùn)肺、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。因此,應(yīng)急宜滌痰、開(kāi)竅、息風(fēng)。故正確答案是 A。其余四個(gè)選項(xiàng)均不能完全概括,選項(xiàng) E 中雖提到豁痰、開(kāi)竅,但無(wú)息風(fēng)止痙,本證為痰熱內(nèi)盛,痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致,因此不夠全面。

      本題難度為 0.318。

      63.患者病喘,每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)時(shí)突然呼吸短促,氣憋,胸悶而痛,咽中如窒,眠差,心悸,舌苔薄白,脈弦。治療宜首選

      A.四磨丸 B.五磨飲子 C.六磨湯 D.逍遙散 E.四七湯

      [答案] B

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科喘證一病各證候的診斷治療。根據(jù)題干所述,其主癥是每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)時(shí)突然呼吸短促,氣憋;兼次癥是胸悶而痛,咽中如窒,眠差,心悸;舌脈象是舌苔薄白,脈弦。從主癥可診斷喘證,通過(guò)兼次癥,并結(jié)合舌脈象可知為肝氣乘肺證。因此,治宜開(kāi)郁降氣平喘,方選五磨飲子。故正確答案是 B。

      本題難度為 0.768。

      64.患者病痰飲,心下堅(jiān)滿而痛,自利,利后反快,雖利心下續(xù)堅(jiān)滿,口舌干燥,舌苔黃膩,脈沉弦。治療宜首選

      A.甘遂半夏湯 D.己椒藶黃丸 C.小陷胸湯 D.小半夏加茯苓湯 E.苓桂術(shù)甘湯

      [答案] A

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科痰飲一病各證候的診斷治療。根據(jù)題干所述,其主癥是心下堅(jiān)滿而痛,自利,利后反快,雖利心下續(xù)堅(jiān)滿;兼次癥是口舌干燥;舌脈象是舌苔黃膩,脈沉弦。從主癥中可診斷為痰飲,結(jié)合兼次癥及舌脈象可知為飲邪化熱。因此,治療宜首選甘遂半夏湯,以清熱逐飲。故正確答案是 A。

      本題難度為 0.428。

      65.小便短赤帶血,頭暈耳鳴,神疲,顴紅潮熱,腰膝痠軟,舌紅,脈細(xì)數(shù)。其治法是

      A.清熱瀉火,涼血止血 B.清熱化濕,涼血止血  C.滋陰降火,涼血止血 D.清熱利濕,化瘀止血  E.清熱解毒,涼血止血

      [答案] C

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科血證尿血各證候的診斷治療能力。根據(jù)題干所述,其主癥是小便短赤帶血;兼次癥是頭暈耳鳴,神疲,顴紅潮熱,腰膝痠軟;舌脈象是舌紅,脈細(xì)數(shù)。從主癥中可診斷為血證——尿血,通過(guò)兼次癥及舌脈象可知為陰虛火旺證。因此,其治法為滋陰降火,涼血止血。故正確答案是 C。

      本題難度為 0.969。

      66.盜汗,陰虛為主而火熱不甚者,治療宜首選

      A.當(dāng)歸六黃湯 B.七味都?xì)馔琛.知柏地黃丸 D.麥味地黃丸 E.大補(bǔ)陰丸

      [答案] D

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科中陰虛盜汗一證的不同選方治療。備選項(xiàng)中的五首方劑均有滋補(bǔ)腎陰的作用。其中當(dāng)歸六黃湯、知柏地黃丸和大補(bǔ)陰丸皆可滋陰降火,治療陰虛火旺證;麥味地黃丸滋養(yǎng)肺腎之陰,治療陰虛為主而火熱不甚者;而七味都?xì)馔鑳H能滋陰,無(wú)降火作用。故正確答案是 D。

      本題難度為 0.486。

      67.心悸,善驚易恐,坐臥不安,少寐多夢(mèng),舌苔薄白,脈弦者,治療宜首選

      A 人參歸脾丸 B.安神定志丸 C.黃連溫膽湯 D.炙甘草湯 E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

      [答案] B

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科心悸一病各證候的診斷治療。根據(jù)題干所述,其主癥是心悸,善驚易恐,坐臥不安;兼次癥是少寐多夢(mèng);舌脈象是舌苔薄白,脈弦。從主癥可診斷為心悸,結(jié)合兼次癥和舌脈象,可知是心虛膽怯證。因此,治宜鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神,方選安神定志丸。故正確答案是 B。

      本題難度為 0.807。

      68.胃脘痞硬而痛,干噫食臭,腹中雷鳴下利,舌苔黃白相兼,脈弦數(shù)。其證候是

      A.飲食停滯 B.肝胃郁熱  C.寒濕中阻 D.脾胃氣虛 E.寒熱錯(cuò)雜

      [答案] E

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科胃痛一病各證候的診斷辨別。通過(guò)胃脘痞硬而痛可診斷為胃痛,干噫食臭說(shuō)明胃熱上犯,腹中雷鳴下利說(shuō)明脾虛有寒。因此,其證候是上熱下寒,寒熱錯(cuò)雜。故正確答案是 E。

      本題難度為 0.531。

      69.患者平時(shí)多有胸脅脹悶,噯氣少食,每因情志不遂則腹痛腹瀉,舌淡紅,脈弦。治療宜首選

      A.四七湯 B.痛瀉要方 C.逍遙散 D.滋水清肝飲  E.烏梅丸

      [答案] B

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科泄瀉一病的診斷治療。根據(jù)題干所述,其主癥是每因情志不遂則腹痛腹瀉;兼次癥是平時(shí)多有胸脅脹悶,噯氣少食;舌脈象是舌淡紅,脈弦。從主癥可診斷為泄瀉,結(jié)合兼次癥和舌脈象可知為肝氣乘脾證。因此,治宜抑肝扶脾,方選痛瀉要方。故正確答案是 B。

      本題難度為 0.698。

      70.嘔吐酸水,噯氣頻作,胸脅悶痛,舌苔薄膩,脈弦。其病機(jī)是

      A.外邪人里化熱 B.胃中蘊(yùn)熱 C.肝氣犯胃 D.飲食停滯  E.肝胃郁熱

      [答案] C

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病證病機(jī)的分析能力。根據(jù)題干所述,可診斷為吐酸,胸脅悶痛、噯氣頻作說(shuō)明肝氣郁滯,氣機(jī)不暢,噯氣說(shuō)明胃氣上逆。因此,本病證與肝、胃有關(guān),然酸為肝味,當(dāng)從肝而論為根本,其病機(jī)是肝氣犯胃。故正確答案是 C。

      本題難度為 0.842。

      71.臍中痛不可忍,喜按喜溫,手足厥逆,脈微欲絕者,治療宜用

      A.理中湯 B.通脈四逆湯 C.暖肝煎 D.桂附地黃丸 E.烏頭桂枝湯

      [答案] B

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科腹痛一病各證候的診斷治療。根據(jù)題干所述,可診斷為腹痛。從喜溫喜按,脈微欲絕可知腎陽(yáng)不足,從臍中痛不可忍,手足厥逆可知腎陽(yáng)虛又有外來(lái)寒邪入侵,寒凝經(jīng)脈。因此,宜用通脈四逆湯以溫通腎陽(yáng),散寒止痛。故正確答案是 B。

      本題難度為 0.743。

      72.大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,納食減少,舌苔薄膩,脈弦。其治法是

      A.瀉熱通腑 B.養(yǎng)血潤(rùn)腸  C.消食導(dǎo)滯 D.益氣潤(rùn)腸E.順氣行滯

      [答案] E

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科便秘一病各證候的診斷治療。根據(jù)題干所述,其主癥是大便秘結(jié),欲便不得,甚則腹中脹痛;兼次癥是噯氣頻作,胸脅痞滿,納食減少;舌脈象是舌苔薄膩,脈弦。?從主癥可診斷為便秘,結(jié)合兼次癥及舌脈象可知為氣機(jī)郁滯證,治宜順氣行滯。故正確答案是 E。

      本題難度為 0.858。

      73.脅痛口苦,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)者,治療宜用

      A.化肝煎 B.丹梔逍遙散 C.龍膽瀉肝湯 D.滋水清肝飲E.茵陳蒿湯

      [答案] C

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科脅痛一病各證候的診斷治療。根據(jù)題干所述,其主癥是脅痛口苦,胸悶納呆;兼次癥是惡心嘔吐,小便黃赤;舌脈象是舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。從主癥可診斷為脅痛,結(jié)合兼次癥及舌脈象可知為肝膽濕熱證。因此,治宜清熱利濕,方選龍膽瀉肝湯。故正確答案是 C。

      本題難度為 0.651。

      74.病積聚之輕者,癥見(jiàn)脘腹痞滿,食少納呆,舌苔白膩,脈象弦緩。治療宜用

      A.木香順氣散 B.四逆散

      C.柴胡疏肝散 D.香蘇散E.胃苓湯

      [答案] A

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科積聚一病聚證的診斷治療。根據(jù)題干所述,本病為聚證,由肝氣郁滯所致。癥見(jiàn)脘腹痞滿,食少納呆,舌苔白膩,脈象弦緩,說(shuō)明氣機(jī)不暢,寒濕中阻。因此,方選木香順氣散以行氣解郁,散寒燥濕。故正確答案是 A。

      本題難度為 0.483。

      75.腹大堅(jiān)滿,脘腹撐急,煩熱口苦,渴不欲飲,小便赤澀,大便溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩,脈象弦數(shù)者,治療宜用

      A.中滿分消丸 B.五積散

      C.實(shí)脾飲 D.五苓散E.疏鑿飲子

      [答案] A

      [分析] 本題旨在考查考生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科鼓脹一病各證候的診斷治療。根據(jù)題干所述,其主癥是腹大堅(jiān)滿,脘腹撐急;兼次癥是煩熱口苦,渴不欲飲,小便赤澀,大便溏垢;舌脈象是舌邊尖紅,苔黃膩,脈象弦數(shù)。從主癥可診斷為鼓脹,結(jié)合兼次癥及舌脈象可知病情處于中期,并由濕熱互結(jié),濁水停聚所致。因此,應(yīng)選用中滿分消丸,既可清熱化濕、理氣燥濕、淡滲利濕,又能護(hù)衛(wèi)中焦。故正確答案是 A。

      本題難度為 0.621。

      二、B 型題:76~105 小題,每小題 1 分,共 30 分。A、B、C、D、E 是其下兩道小題的備選項(xiàng),請(qǐng)從中選擇

      一個(gè)最符合題目要求的,每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

      A.中焦 B.胞中C.胸中 D.手小指端E.足大趾端

      76.手厥陰心包經(jīng)起于

      77.沖脈起于

      [答案] 76.C 77.B

      [分析] 76 題和 77 題旨在考查考生對(duì)于十二經(jīng)脈起止點(diǎn)的記憶和掌握。中焦,為手太陰肺經(jīng)起始之處;手小指端,是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的起始之處;足大趾端,為足厥陰肝經(jīng)起始之處。手厥陰心包經(jīng)起于胸中;沖脈起于胞中,胞,即女子胞。故 76 題正確答案是 C,77 題正確答案是 B。

      76 題難度為 0.763;77 題難度為 0.941。

      A.炎上動(dòng)血 B.重濁黏滯 C.善行數(shù)變 D.干澀傷津 E.收引凝滯

      78.燥邪的特性是

      79.風(fēng)邪的特性是

      [答案] 78.D 79.C

      [分析] 78 題和 79 題旨在考查考生對(duì)于外感六淫燥邪和風(fēng)邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)的理解和掌握。燥邪干澀,易傷津液;風(fēng)邪其性善行而數(shù)變!吧菩小保侵革L(fēng)邪致病,具有病位游移,行無(wú)定處的特點(diǎn);“數(shù)變”,則是指其致病變幻無(wú)常,發(fā)病迅速而言。炎上動(dòng)血,是火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn);重濁黏滯,是濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn);收引凝滯,是寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。故 78 題正確答案是 D,79 題正確答案是 C。

      78 題難度為 0.982;79 題難度為 0.992。

      A.熱者寒之 B.寒者熱之 C.熱因熱用 D.塞因塞用 E.通因通用

      80.用消積導(dǎo)滯的方法治療腹瀉,屬于

      81.用溫?zé)崴幹委熀C的方法,屬于

      [答案] 80.E 81.B

      [分析] 80 題和 81 題旨在考查考生對(duì)正治法則寒者熱之和反治法則通因通用的理解和掌握。通因通用,即運(yùn)用通利的藥物以治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證,如食積腹痛腹泄,需用消積導(dǎo)滯方藥進(jìn)行治療;用溫?zé)崴巵?lái)治療寒證,即是逆其證候性質(zhì)而用藥;熱者寒之,是熱性病用寒涼藥治療;熱因熱用,指某些亡陽(yáng)虛脫患者,陰寒內(nèi)盛,格陽(yáng)于外,可見(jiàn)面頰浮紅、煩躁假熱之象,仍應(yīng)用溫?zé)崴庍M(jìn)行治療;塞因塞用,指脾虛不運(yùn)所致的脘腹脹滿,外見(jiàn)假實(shí)之象,仍宜用鍵脾益氣,以補(bǔ)開(kāi)塞方法治之。故 80 題的正確答案是 E,81 題的正確答案是 B。

      80 題難度為 0.956;81 題難度為 0.964。

      A.三陽(yáng)熱極,陰液枯竭 B.三陰寒極,陽(yáng)亡于外

      C.孤陽(yáng)無(wú)依,躁動(dòng)不安 D.胃氣、營(yíng)衛(wèi)將絕 E.腎與命門元?dú)鈱⒔^

      82.臨床上出現(xiàn)蝦游脈提示

      83.臨床上出現(xiàn)釜沸脈提示

      [答案] 82.C 83.A

      [分析] 82 題和 83 題旨在考查考生對(duì)于真臟脈主病的掌握程度。凡脈無(wú)胃、神、根特點(diǎn)者,稱為真臟脈,又名怪脈或死脈等,多見(jiàn)于疾病的后期,是臟腑之氣衰竭的表現(xiàn)。備選項(xiàng)中,“三陽(yáng)熱極,陰液枯竭”為“釜沸脈”的主病;“三陰寒極,陽(yáng)亡于外”為“魚(yú)翔脈”的主病;“孤陽(yáng)無(wú)依,躁動(dòng)不安”,為“蝦游脈’’的主病;“胃氣、營(yíng)衛(wèi)將絕”為“屋漏脈”的主病;“腎與命門元?dú)鈱⒔^”為“解索脈”的主病。故 82 題的正確答案是 C,83 題的正確答案是 A。

      82 題難度為 0.411;83 題難度為 0.490。

      A.寒濕證 B.濕熱證 C.風(fēng)濕證 D.暑濕證 E.痰濕證

      84.發(fā)熱惡熱,神疲氣短,肢倦乏力,胸悶懶言,口渴喜飲,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)者,屬于

      85.咳嗽,胸悶,痰多質(zhì)黏,色白易咳,舌苔白膩,脈濡緩者,屬于

      [答案] 84.D 85.E

      [分析] 84 題和 85 題旨在考查考生對(duì)于相似證候鑒別的掌握程度。備選項(xiàng)均與“濕”有關(guān),但由于所兼挾的病邪不同,臨床特征也存在差異。“發(fā)熱惡熱、神疲氣短、肢倦乏力、胸悶懶言、口渴喜飲、小便短黃、舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)”,為暑邪挾濕侵襲機(jī)體所致;“咳嗽胸悶、痰多質(zhì)黏、色白易咳、舌苔白膩、脈濡緩”,為痰濕阻肺的表現(xiàn);寒濕證則以濕邪內(nèi)阻,伴有寒象為特征;濕熱證則以濕邪內(nèi)盛,伴有熱象為特征;風(fēng)濕證則以濕邪內(nèi)盛伴有風(fēng)邪侵襲人體的表現(xiàn)為特征。暑濕證與濕熱證雖均有濕熱內(nèi)阻的表現(xiàn),但暑濕證還伴有暑邪所致氣津兩傷的表現(xiàn)。故 84 題的正確答案是 D,85 題的正確答案是 E。

      84 題難度為 0.691;85 題難度為 0.825。

      A.心煩失眠,口舌生瘡 B.神識(shí)癡呆,表情淡漠

      C.發(fā)熱氣粗,躁狂譫語(yǔ) D.膽怯易驚,失眠多夢(mèng) E.惡夢(mèng)紛紜,胸脅灼痛

      86.痰蒙心神可見(jiàn)

      87.膽郁痰擾可見(jiàn)

      [答案] 86.B 87.D

      [分析] 86 題和 87 題旨在考查考生對(duì)于證候鑒別的掌握程度。膽郁痰擾證是指膽失疏泄,痰熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候,以膽怯易驚,驚悸不寧,煩躁不安,失眠多夢(mèng),眩暈耳鳴,胸脅滿悶,口苦欲嘔,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)等主要表現(xiàn);痰蒙心神證是指痰濁蒙蔽心神,神志失常所表現(xiàn)的證候,以神識(shí)癡呆,精神抑郁,表情淡漠,喃喃自語(yǔ),舉止失常;或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉中痰鳴;或面色晦滯,脘悶惡心,意識(shí)模糊,甚則昏不知人,舌苔白膩,脈滑等為表現(xiàn)特征。備選答案中,“心煩失眠、口舌生瘡”,為心火亢盛的表現(xiàn);“發(fā)熱氣粗、躁狂譫語(yǔ)”多見(jiàn)于痰火擾神所致狂病;“惡夢(mèng)紛紜、胸脅灼痛”多見(jiàn)于肝火熾盛。故 86 題的正確答案是 B,87 題的正確答案是 D。

      86 題難度為 0.849;87 題難度為 0.703。

      A.相反、相須 B.相畏、相殺

      C.相惡、相反 D.相殺、相反 E.相須、相使

      88.屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系是

      89.屬于配伍禁忌的配伍關(guān)系是

      [答案] 88.E 89.C

      [分析] 88 題和 89 題旨在考查考生對(duì)于中藥七情配伍理論的掌握程度。藥物七情中,除單行外,其余六者皆是有關(guān)配伍關(guān)系的方面,其中相須、相使兩個(gè)方面屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系;相畏、相殺兩個(gè)方面屬于降低或消除毒副作用的配伍關(guān)系;相惡、相反兩個(gè)方面屬于避免配伍(配伍禁忌)的配伍關(guān)系。醫(yī)學(xué),全在,線網(wǎng)站故 88 題的正確答案是 E,89 題的正確

      答案是 C。

      88 題難度為 0.987;89 題難度為 0.654。

      A.厚樸 B.蒼術(shù) C.藿香 D.佩蘭 E.砂仁

      90.治療脾經(jīng)濕熱,口中甜膩,多涎口臭,宜選用

      91.治療痰飲水腫,小便不利,宜選用

      [答案] 90.D 91.B

      [分析] 90 題和 91 題旨在考查考生對(duì)于常用中藥主治病證的掌握程度。五個(gè)備選項(xiàng)皆屬于常用的芳香化濕藥,其中蒼術(shù)辛香苦溫,具有良好的燥濕健脾作用,凡脾虛濕聚,水濕內(nèi)停的痰飲、帶下清稀量多或外溢的水腫、小便不利,蒼術(shù)常與利水滲濕之茯苓、澤瀉、豬苓等同用,如《證治準(zhǔn)繩》胃苓湯。又,佩蘭性平,芳香化濕濁,去陳腐,用治脾經(jīng)濕熱,口中甜膩、多涎、口臭等的脾癉癥,可單用煎湯服,如《素問(wèn)》蘭草湯,或配伍黃芩、白芍、甘草等藥。故 90 題的正確答案是 D,91 題的正確答案是 B。

      90 題難度為 0.376;91 題難度為 0.461。

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