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    2018年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》試題及答案(15)

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      一選擇題(每題1分,共40分)【A型題】

      1.胸骨角兩側(cè)平對(duì) ( D )

      A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D. 第2肋 E.第一肋

      2.膀胱三角的標(biāo)志為 ( E )

      A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間 B.輸尿管間與膀胱尖之間

      C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間 D.兩輸尿管口與膀胱尖之間

      E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間

      3.血細(xì)胞比容指血細(xì)胞 ( A )

      A.占全血容積的百分比 B.占全血質(zhì)量的百分比

      C. 與血清容積之比 D.與血管容積之比 E.與血漿容積之比

      4.Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上有 ( A )

      A .D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原

      5降壓反射是生理意義主要是 ( E )

      A.降低動(dòng)脈血壓 B升高動(dòng)脈血壓 C增強(qiáng)心血管活動(dòng)

      D.減弱心血管活動(dòng) E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定

      6.腎小球率過濾是指每分鐘 ( B )

      A.兩腎生成的終尿量 B兩腎生成的原尿量

      C.1個(gè)腎臟生成的終尿量 D1個(gè)腎單位生成的原尿量

      E.1個(gè)腎臟生成的原尿量

      7.屬于真核細(xì)胞微生物的是 ( D )

      A.衣原體 B.立克次體 C.支原體 D.真菌 E.細(xì)菌

      8.殺滅物體上所以微生物的方法稱為 ( D )

      A.無菌操作 B.無菌 C.防腐 D.滅菌 E.消毒

      9.下列對(duì)單克隆抗體的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( A )

      A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均勻一致 C.具有高度的轉(zhuǎn)移性D.只針對(duì)某一特定抗原決定簇的抗體

      E.是由一株B淋巴細(xì)胞增值產(chǎn)生的抗體

      10.免疫具有 ( C )

      A.對(duì)病原微生物的防御功能 B.抗原微生物的感染功能

      C.識(shí)別和排除抗原性異物的功能 D.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能

      E.清除突變細(xì)胞的功能

      11.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭( C )

      A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水D.水中毒

      E.低鉀血癥

      12.小兒失鉀的最重要原因是 ( B )

      A.利尿藥用量過大 B.嚴(yán)重腹瀉.嘔吐 C.腎上腺皮質(zhì)激素過多

      D.某些腎臟疾病 E.經(jīng)皮膚出汗失鉀

      13.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是 ( B )

      A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

      B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

      C毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓

      D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

      E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓

      14.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:PH7.32,PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L。該患者應(yīng)診斷為 ( A )

      A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒

      C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性酸中毒

      15.最能反映組織性缺氧的血氧的血氧指標(biāo)是 ( B )

      A.血氧容量降低 B.靜脈血氧含量增加 C.動(dòng)脈血氧分壓降低

      D.動(dòng)脈血氧含量降低 E.動(dòng)—靜脈血氧含量差增大

      16.肉瘤是由 ( C )

      A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤 B.間葉組織來源的良性腫瘤

      C.間葉組織來源的惡性腫瘤 D.上皮組織來源良性腫瘤

      E.上皮組織來源惡性腫瘤

      17.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于 ( A )

      A.功能性腎功能衰竭 B.阻塞性腎功能衰竭

      C.器質(zhì)性腎功能衰竭 D.腎性腎功能衰竭

      E.腎前性和腎性腎功能衰竭

      18.全身麻醉前給予患者阿托品,其目的是 ( A )

      A.減少呼吸道腺體分泌 B.預(yù)防胃腸痙攣 C.增強(qiáng)麻醉效果

      D.預(yù)防心血管并發(fā)癥 E.鎮(zhèn)靜

      19.藥物產(chǎn)生的副作用劑量是 ( E )

      A.中毒量 B.LD50 C.無效劑量 D.極量 E.治療劑量

      20.下列哪項(xiàng)不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)( C )

      A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏

      B.不同國(guó)家地區(qū)或人群能均勻分配衛(wèi)生資源

      C.人們所患疾病都能治愈

      D.從嬰幼兒直到老年都能健康渡過一生

      E.人們從小到老都能方便得享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)

      【B型題】

      問題21~23

      A. 余氣量 B.補(bǔ)吸氣量C.潮氣量D.補(bǔ)呼氣量E.肺活量

      21.靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出的氣量 ( C )

      22.平靜吸氣末,再盡力吸入的氣量 ( B )

      23.平靜呼氣末,再盡力呼氣的氣量 ( D )

      A.I型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

      D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.人工被動(dòng)免疫反應(yīng)

      24.輸血反應(yīng) ( B )

      25.青霉素過敏性休克 ( A )

      26.鏈球菌感染后的腎小球腎炎 ( C )

      27移植的排斥反應(yīng) ( D )

      問題28~30

      A. 副反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)

      28.用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反( B )

      29.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時(shí)所殘存的藥( C )

      30.先天性遺傳異常引起對(duì)藥物的反應(yīng)( E )

      【C型題】

      問題31~32

      A. 氣管B.食管C.兩者均是D.兩者均否

      31.通過胸廓上口 ( C )

      32.相當(dāng)于第10胸椎水平通過膈 ( B )

      問題33~35

      A. 支原體B.衣原體C.兩者均是D.兩者均否

      33.引起沙眼的病原微生物 ( B )

      34.引起非典型肺炎的病原微生物 ( C )

      35.非細(xì)胞型微生物 ( D )

      【X型題】

      36.降低血清鉀濃度的措施有 ( ABCDE )

      A.靜脈滴注葡萄糖液 B.應(yīng)用胰島素 C.胰島素、葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用 D.口服陽(yáng)離子交換樹脂 E.腹膜透析

      37.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的 ( ACE )

      A.心尖由左心室構(gòu)成 B.心底大部分由右心房構(gòu)成

      C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成

      38.促胃液素的生理作用有 ( ABD )

      A.刺激胃粘膜細(xì)胞增值B.刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸

      C.抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌

      E.刺激幽門與回盲括約肌收縮

      39.阿托品的基本藥理作用有 ( ABE )

      A.解除平滑肌痙攣 ,緩解內(nèi)臟絞痛

      B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體

      C.刺激腺體分泌D.減慢房室傳導(dǎo),減慢心率

      E.解除小血管痙攣,改善微循環(huán)

      40肥胖癥的主要并發(fā)癥有 ( ABCD )

      A. 糖尿病

      B. 冠心病

      C. 高甘油三酯

      D. 動(dòng)脈粥樣硬化

      E. 低血壓

      二、填空題(每空1分,共15分)

      1、在直腸肛門部的上段,由 肛瓣 的邊緣和 肛柱·

      的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線,稱胃齒狀線。

      2、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是 促紅細(xì)胞生成素 和 雄激素 。

      3、酸中毒時(shí),H十使腦組織中 谷氨酸脫氫酶 活性增強(qiáng),引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用 α—氨基丁酸 生成增多。

      4.竇性心動(dòng)過速宜選用的藥物是 普奈洛爾 ,心房顫動(dòng)首選藥物是 強(qiáng)心苷 。

      5.細(xì)胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的 死亡程序 而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程,是與 壞死 不同的另一種細(xì)胞死亡形式。

      6.細(xì)菌素是某些細(xì)菌株產(chǎn)生的一類具有 抗菌 作用 蛋白質(zhì) 。

      7.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的“健康”的定義:“健康不僅是沒有 疾病 ,而且要有健全的 身心狀態(tài) 及

      社會(huì)適應(yīng) 能力!

      三、判斷題(每題1分,共10分)

      1.骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,骨外膜包裹除關(guān)節(jié)外的整個(gè)骨的外表面,骨內(nèi)膜襯覆髓腔的內(nèi)表面。 ( 十 )

      2.平靜呼吸時(shí),每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。 ( 一 )

      3.非細(xì)胞型微生物體積微小,僅有原始核質(zhì),無核膜、核仁,細(xì)胞器很不完善,能通過除菌濾器。 ( 一 )

      4.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分支桿菌的變異菌株,用于預(yù)防結(jié)核病。 ( 十 )

      5.低鉀血癥時(shí)心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波,其次QRS波群變窄,P_R間期縮短。 ( 一 )

      6.陰離子間歇(AG)是指血漿中未測(cè)定的陽(yáng)離子(UA)與未測(cè)定陰離子(UC)量的差值。 ( 一 )

      7.氨茶堿有直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的作用,還有擴(kuò)張管狀動(dòng)脈、松弛支氣管和利尿作用。 ( 十 )

      8.用小劑量乙酰水楊酸治療缺血性心臟病的機(jī)制是抑制血小板PG合成酶,減少TXA2生成。 ( 十 )

      9一級(jí)預(yù)防又稱臨床前預(yù)防,即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。 ( 一 )

      10.維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、陰囊炎。 ( 十 )

      四.名詞解釋(每題5分,共15分)

      1.牽涉痛:內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。

      2.超敏反應(yīng);某些抗原或抗原物質(zhì)再次進(jìn)入智敏的機(jī)體,在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng),由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。

      3.首關(guān)效應(yīng):又稱首關(guān)消除或第一關(guān)卡效應(yīng)。某些藥物在 通過腸粘膜及肝臟時(shí)經(jīng)滅活代謝,促其進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的過程。

      五、問答題(每題10分,共20分)

      1.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制。

      1肝靜脈回流受阻,以致肝淋巴生成增多,從肝表面和肝門溢.2門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細(xì)血管血壓升高,大量液體漏入腹腔;3大量腹水形成后,循環(huán)血量減少導(dǎo)致繼發(fā)性水、鈉潴留,加重腹水形成;4肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少,導(dǎo)致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降,促進(jìn)腹水形成。

      2.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)。

      1發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效;2延緩和減少耐藥菌的出現(xiàn);3對(duì)混合感染或不能做細(xì)菌性診斷的病例,聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍;4可減少個(gè)別藥物劑量,從而減少毒副反應(yīng)。

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