第 1 頁(yè):?jiǎn)雾?xiàng)選擇題 |
第 7 頁(yè):多項(xiàng)選擇題 |
第 9 頁(yè):案例分析題 |
41、 下列意外傷害中,不屬于特定意外傷害保險(xiǎn)承保的是( )。
A.道路交通事故所致意外傷害
B.戰(zhàn)爭(zhēng)所致意外傷害
C.藥劑師錯(cuò)發(fā)藥品所致患者遭受的意外傷害
D.核輻射造成的意外傷害
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
解析:
(一)一般可保意外傷害(二)特約可保意外傷害:戰(zhàn)爭(zhēng)等使參戰(zhàn)、非參戰(zhàn)的被保險(xiǎn)人遭受的意外傷害,被保險(xiǎn)人在從事登山、跳傘、滑雪、江河漂流、賽車、拳擊、摔跤等劇烈的體育活動(dòng)、競(jìng)技性體育比賽或特別冒險(xiǎn)活動(dòng)中遭受的意外傷害,由于核爆炸等大災(zāi)難引發(fā)的核輻射而造成的意外傷害,由于醫(yī)生誤診、藥劑師錯(cuò)發(fā)藥品、檢查中忽略了潛伏病痛、手術(shù)中錯(cuò)切除等醫(yī)療事故造成的意外傷害等。(三)不可保意外傷害 1.被保險(xiǎn)人在過(guò)失或故意犯罪活動(dòng)中受到的傷害2.被保險(xiǎn)人在尋釁斗毆中受的意外傷害 3.被保險(xiǎn)人在酒醉、吸食或注射毒品后發(fā)生的意外傷害
42、 根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)實(shí)踐,下列保險(xiǎn)保障項(xiàng)目中,不屬于人身意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的是( )。
A.意外死亡給付
B.意外殘疾給付
C.意外致假肢、假牙、假眼損失給付
D.意外醫(yī)療費(fèi)給付
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
解析:人身意外傷害保險(xiǎn)的分類按照保險(xiǎn)責(zé)任分類劃分為以下四類:1.意外傷害死亡殘疾保險(xiǎn)2.意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) 3.綜合意外傷害保險(xiǎn) 4.意外傷害誤工保險(xiǎn)
43、 健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任不包括( )。
A.疾病給付
B.殘疾給付
C.醫(yī)療費(fèi)用給付
D.收入損失給付
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
解析:
(一)健康保險(xiǎn)是以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,保證被保險(xiǎn)人在患病、生育,或因患病、生育等原因造成的殘疾、失能及發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出或因工作能力喪失導(dǎo)致收入損失、日常生活障礙所致護(hù)理需求等時(shí)獲得給付或補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。
(二)健康保險(xiǎn)的承保責(zé)任 1. 疾病給付2. 醫(yī)療費(fèi)用給付3. 收入損失給付4.護(hù)理給付
44、 關(guān)于健康保險(xiǎn)合同特征的說(shuō)法,正確的是( )。
A.屬于給付性保險(xiǎn)合同
B.必須指定受益人
C.保險(xiǎn)期限均為長(zhǎng)期
D.合同中多有為核保目的而設(shè)計(jì)的條款
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
解析:
(一)健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)事故具有特殊性
(二)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)內(nèi)容具有復(fù)雜性
1. 健康保險(xiǎn)的承保標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜。健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有以下幾點(diǎn)規(guī)定:①觀察期②次健體保單。③特殊疾病保單。 2.確定保費(fèi)的要素復(fù)雜。 3.責(zé)任準(zhǔn)備金的性質(zhì)復(fù)雜 4.保險(xiǎn)金給付基礎(chǔ)的多樣性 5.采用多種方式進(jìn)行成本分?jǐn)偅孩僖?guī)定免賠額②規(guī)定給付比例③規(guī)定給付限額;
(三)健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同具有特殊性
1.健康保險(xiǎn)具有補(bǔ)償?shù)奶厥?.健康保險(xiǎn)一般不指定受益人3.健康保險(xiǎn)合同多為短期合同,多為1年。
45、 關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)特征的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )。
A.出險(xiǎn)頻率高,保險(xiǎn)費(fèi)率高
B.賠付穩(wěn)定且容易預(yù)測(cè)
C.保險(xiǎn)費(fèi)率厘定困難且誤差大
D.具有補(bǔ)償性
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
解析:
1.出險(xiǎn)頻率高,保險(xiǎn)費(fèi)率高
2. 賠付不穩(wěn)定且不易預(yù)測(cè)
3.保險(xiǎn)費(fèi)率厘定困難,誤差大
4.醫(yī)療保險(xiǎn)具有補(bǔ)償性
46、 不屬于護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付數(shù)額確定條件的是( )。
A.年齡
B.日;顒(dòng)無(wú)法自理
C.醫(yī)學(xué)上的必要性
D.認(rèn)知能力障礙
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
解析:
護(hù)理保險(xiǎn)一般通過(guò)若干個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)保險(xiǎn)金的給付加以確定:
(1)日;顒(dòng)失敗。(2)醫(yī)學(xué)上的必要性與住院治療。(3)認(rèn)知能力障礙。
47、 原保險(xiǎn)人因?qū)⒈kU(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)移給再保險(xiǎn)人所付出的相應(yīng)代價(jià)稱為( )。
A.原保費(fèi)
B.分保手續(xù)費(fèi)
C.純益手續(xù)費(fèi)
D.分保費(fèi)
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
48、 關(guān)于再保險(xiǎn)特征的說(shuō)法,正確的是( )。
A.再保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是原保險(xiǎn)人所負(fù)的損失補(bǔ)償責(zé)任
B.再保險(xiǎn)人既可以要求原保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),也可以要求原保險(xiǎn)的投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)
C.若再保險(xiǎn)人未履行再保險(xiǎn)責(zé)任,則原保險(xiǎn)人可以拒絕或延遲履行其原保險(xiǎn)責(zé)任
D.原保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,可以直接向再保險(xiǎn)人提出賠償或給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
解析:再保險(xiǎn)的特點(diǎn):
(1)再保險(xiǎn)是保險(xiǎn)人之間的一種業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。①應(yīng)再保險(xiǎn)接受人的要求,再保險(xiǎn)分出人應(yīng)當(dāng)將其自負(fù)責(zé)任及原保險(xiǎn)的有關(guān)情況告知再保險(xiǎn)接受人;②再保險(xiǎn)接受人不得向原保險(xiǎn)的投保人要求支付保險(xiǎn)費(fèi);③原保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,不得向再保險(xiǎn)接受人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求;④再保險(xiǎn)分出人不得以再保險(xiǎn)接受人未履行再保險(xiǎn)責(zé)任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險(xiǎn)責(zé)任。
(2)再保險(xiǎn)合同是獨(dú)立合同
49、 分出公司與分入公司簽署了一個(gè)分出60%的船舶成數(shù)再保險(xiǎn)合同,規(guī)定合同的最高限額為1500萬(wàn)元,假定某船舶的保額為1200萬(wàn)元,費(fèi)率為1%,則分出人的自留保費(fèi)為( )萬(wàn)元。
A.4.8
B.7.2
C.40.0
D.60.0
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
解析:1200*(1-60%)*1%=4.8
50、 下列再保險(xiǎn)條款中,只可能出現(xiàn)在非比例再保險(xiǎn)合同中的是( )o
A.錯(cuò)誤、遺漏條款
B.責(zé)任恢復(fù)條款
C.共命運(yùn)條款:
D.更改條款
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
解析:非比例再保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容
(一)責(zé)任恢復(fù)條款:追加保費(fèi)以恢復(fù)金額、時(shí)間和原有保費(fèi)這三個(gè)因素為依據(jù)來(lái)計(jì)算。
(二)最后凈損失條款(三)事故損失條款與時(shí)間條款:時(shí)間條款主要適用于巨災(zāi)超賠合同(四)指數(shù)條款
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