第二節(jié) 工傷保險
一、工傷保險的概念
考點:工傷保險的概念。
工傷保險又叫職業(yè)傷害保險,是職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病,由社會保險經辦機構對其本人或供養(yǎng)親屬給予物質幫助和經濟補償的一項社會保險制度。
二、工傷保險的原則和覆蓋范圍
考點:工傷保險的原則和覆蓋范圍。
(一)原則
1.無過失責任原則
2.損害補償原則
3.預防、補償和康復相結合的原則
(二)工傷保險的覆蓋范圍
《工傷保險條例》規(guī)定,我國境內的各類企業(yè),有雇工的個體工商戶應參加工傷保險,為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
三、工傷認定★★★
考點:工傷認定。
(一)用人單位的責任
《工傷保險條例》規(guī)定,用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。職工發(fā)生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
(二)工傷認定(《工傷保險條例》的規(guī)定) ★★★
1.職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
2.職工有下列情形之一的,視同工傷:
(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(3)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第1項、第2項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第3項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
3.職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(1)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(2)醉酒導致傷亡的;
(3)自殘或者自殺的。
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